薬物乱用頭痛（薬の飲みすぎによる頭痛）とは？

はじめに

• 頭痛があるたびに薬を飲んでいる
• 最近、頭痛の日が増えてきた
• 薬を飲んでも効きにくくなった
• 薬が切れるとまた頭痛がする
• 薬がないと不安になる

このような方は、**薬物乱用頭痛（やくぶつらんようずつう）**かもしれません。

薬物乱用頭痛とは、頭痛薬を頻繁に使用することで、かえって頭痛が起こりやすくなってしまう状態です。

「頭痛があるから薬を飲む」 ↓ 「薬が切れるとまた頭痛がする」 ↓ 「また薬を飲む」

という悪循環に陥ってしまいます。

頭痛外来では非常によくみられる病気ですが、多くの患者さんは「薬が原因」と気づいていません。

薬物乱用頭痛とは？

薬物乱用頭痛は、もともと片頭痛や緊張型頭痛がある方に多くみられます。

頭痛を抑えるために鎮痛薬を頻繁に使用しているうちに、脳が痛みに敏感な状態となり、頭痛が慢性化してしまいます。

薬を飲み続けることで改善するどころか、かえって頭痛が悪化していくのが特徴です。

どんな症状？

頭痛がほぼ毎日ある

以前は月に数回だった頭痛が、週に何回も起こるようになり、やがてほぼ毎日頭痛が続くようになります。

朝から頭痛がある

起床時から頭痛があり、薬を飲むと少し楽になります。

薬が効きにくくなる

以前と同じ薬を飲んでいるのに、効き目が弱くなったように感じます。

薬が切れると再び頭痛がする

薬の効果がなくなると頭痛が再発し、再び薬を飲みたくなります。

どんな薬で起こる？

市販の鎮痛薬

• ロキソニン
• イブ
• バファリン
• ナロンエース

など

処方薬

• ロキソプロフェン
• セレコキシブ

など

片頭痛治療薬

• トリプタン製剤

など

どんな人がなりやすい？

もともと片頭痛がある人

薬物乱用頭痛の最も多い原因です。

片頭痛発作が多いと、どうしても鎮痛薬やトリプタンを使う回数が増えてしまいます。

頭痛が起こる前から薬を飲む人

「今日は頭痛が来そうだから先に飲んでおこう」

という習慣がある方は要注意です。

予防的に鎮痛薬を飲むことを繰り返していると、薬物乱用頭痛につながることがあります。

市販薬を常備している人

ドラッグストアで簡単に購入できるため、知らないうちに使用回数が増えてしまうことがあります。

ロキソニンを毎日飲んでいる人

腰痛、肩こり、関節痛などでロキソニンを毎日服用している方も注意が必要です。

もともと頭痛持ちではなかった方でも、薬物乱用頭痛を起こして頭痛が出現することがあります。

頭痛外来では意外とよくみられるパターンです。

ストレスや睡眠不足が続いている人

頭痛そのものが増えやすくなり、結果として鎮痛薬を使う回数も増えてしまいます。

治療

原因となる薬を減らす

薬物乱用頭痛の治療の基本は、原因となっている薬を減らすことです。

一時的に頭痛が悪化することがある

薬を減らした直後は、一時的に頭痛が強くなることがあります。

しかし多くの場合、数週間から数か月かけて徐々に改善していきます。

もともとの頭痛の治療を行う

片頭痛が背景にある場合は、

• CGRP関連薬
• β遮断薬
• 抗てんかん薬

などの予防治療を行うことがあります。

こんなときは脳神経内科へ

• 頭痛がほぼ毎日ある
• 頭痛薬を頻繁に飲んでいる
• 薬が効きにくくなった
• 薬が切れるとまた痛くなる
• 市販薬が手放せない

このような場合は、薬物乱用頭痛の可能性があります。

自己判断で薬を増やすのではなく、一度脳神経内科へ相談しましょう。

まとめ

✅ 頭痛薬の飲みすぎで起こる頭痛

✅ 頭痛外来では非常によくみられる

✅ 患者さん自身は薬が原因と気づいていないことが多い

✅ 頭痛が起こる前に予防的に飲む習慣も原因になる

✅ 腰痛などで毎日ロキソニンを飲んでいる人でも起こる

✅ 治療の基本は原因薬を減らすこと

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脳と神経の相談室

神経内科専門医・総合内科専門医

はじめまして。「脳と神経の相談室」を運営している女医です。 神経内科専門医・総合内科専門医として15年以上診療に携わっています。 外来でよくいただく質問を中心に、しびれ、頭痛、めまい、認知症などについて、専門的な内容をできるだけわかりやすく解説します。 不安を少しでも減らし、受診のきっかけになるような情報発信を心がけています。