歩きにくい・ふらつく原因は？脳梗塞やパーキンソン病との関係を神経内科専門医が解説

歩きにくい、ふらつく、つまずきやすいといった症状は、加齢だけが原因とは限りません。

脳や脊髄、末梢神経の病気が隠れていることもあれば、薬の副作用や脱水が原因となることもあります。

• 最近歩くのが遅くなった
• よく転ぶようになった
• 真っすぐ歩けない
• 足が前に出にくい
• ふらついて不安になる

このような症状がある方は参考にしてください。

歩きにくい・ふらつく症状とは？

「歩きにくい」と一言でいっても、その原因はさまざまです。

例えば、

• 足に力が入らない
• 足がしびれる
• バランスが取れない
• 足が前に出ない
• 歩くと足が痛くなる
• 立ち上がるとふらつく

など、症状の出方によって原因が異なります。

脳梗塞・脳出血

脳梗塞や脳出血では、突然歩けなくなることがあります。

次のような症状を伴う場合は救急受診が必要です。

• 急に歩けなくなった
• 片足に力が入らない
• 顔や手足がしびれる
• ろれつが回らない
• 物が二重に見える

症状が改善しても一時的な脳梗塞（TIA）の可能性があるため注意が必要です。

【脳梗塞の前兆とは？危険なサインについて詳しくはこちら】

パーキンソン病

パーキンソン病では動作がゆっくりになります。

特徴的な症状として、

• 一歩目が出にくい
• 歩幅が小さくなる
• 歩く速度が遅くなる
• 方向転換が苦手になる
• 手が震える
• 表情が乏しくなる

などがあります。

年齢のせいと思っていたらパーキンソン病だったということも少なくありません。

【パーキンソン病の初期症状について詳しくはこちら】

小脳失調

小脳は体のバランスを保つ役割をしています。

小脳に異常が起こると、

• 足を広げて歩く
• 左右に揺れるような歩き方になる
• 真っすぐ歩けない
• ろれつが回らない
• 手の細かい作業が苦手になる

といった症状がみられます。

酔っぱらったような歩き方になることが特徴です。

脊髄小脳変性症

脊髄小脳変性症は、小脳の働きが徐々に低下する病気です。

• 数年かけてふらつきが悪化する
• 真っすぐ歩けなくなる
• 手先が不器用になる

といった症状がみられます。

比較的まれな病気ですが、ふらつきが徐々に進行する場合には注意が必要です。

頚椎症・腰部脊柱管狭窄症

整形外科領域の病気でも歩きにくさが起こります。

頚椎症

首の神経が圧迫されることで、

• ボタンがかけにくい
• 箸が使いにくい
• 手足がしびれる
• 歩きにくくなる

ことがあります。

腰部脊柱管狭窄症

腰の神経が圧迫される病気です。

• 歩くと足が痛い
• 足がしびれる
• 少し休むとまた歩ける
• 前かがみになると楽になる

といった症状が特徴です。

末梢神経障害

足先の神経が障害されると歩行が不安定になります。

原因としては、

• 糖尿病
• ビタミン不足
• アルコール
• 免疫性神経疾患

などがあります。

症状としては、

• 足の裏の感覚がおかしい
• 足の裏がしびれる
• 地面を踏んでいる感覚が分かりにくい
• 一本の線の上を歩くのが難しい
• 暗い場所で歩きにくい

などがみられます。

脊髄の病気

脊髄の病気でも歩行障害が起こります。

例えば、

• 頚椎症性脊髄症
• 脊髄炎
• ビタミンB12欠乏症

などがあります。

特徴として、

• 足の位置が分かりにくい
• 足元を見ないと歩きにくい
• 目を閉じるとふらつきが悪化する

といった症状がみられます。

正常圧水頭症

高齢者に比較的多い病気です。

代表的な症状は、

• 歩行障害
• 物忘れ
• 尿失禁

の3つです。

歩き方としては、

• 歩幅が小さい
• 足が床に張り付いたようになる
• 歩き始めが遅い

といった特徴があります。

適切な治療で改善が期待できるため、見逃したくない病気の一つです。

慢性硬膜下血腫

頭をぶつけた後、数週間から数か月かけて症状が進行する病気です。

特に高齢者では軽い頭部打撲でも起こることがあります。

• 最近急にふらつくようになった
• 転倒が増えた
• 物忘れが進んだ
• 片側の手足が動かしにくい
• 血液をさらさらにする薬を飲んでいる

このような場合は早めの受診が必要です。

末梢動脈疾患（PAD）

以前は「閉塞性動脈硬化症（ASO）」と呼ばれていた病気です。

足の血流が悪くなることで、

• 歩くとふくらはぎが痛くなる
• 休むと改善する
• 足が冷たい
• 傷が治りにくい

といった症状が現れます。

腰部脊柱管狭窄症と症状が似ていることがあります。

薬の副作用

薬によってふらつきが起こることがあります。

特に、

• 睡眠薬
• 抗不安薬
• 一部の抗てんかん薬
• 降圧薬

などは注意が必要です。

薬を変更した後から症状が出た場合は主治医に相談しましょう。

脱水

脱水もふらつきの原因になります。

• 水分不足
• 発熱
• 下痢や嘔吐
• 利尿薬の使用

などが原因となります。

高齢者では脱水が転倒につながることも少なくありません。

何科を受診すればいい？

救急受診が必要な場合

• 急に歩けなくなった
• 片足に力が入らない
• ろれつが回らない
• 顔や手足がしびれる

脳神経内科

• 徐々に歩きにくくなった
• パーキンソン病が心配
• ふらつきが続いている
• 原因が分からない

整形外科

• 腰痛がある
• 足のしびれがある
• 歩くと足が痛くなる

血管外科

• 足が冷たい
• 歩くとふくらはぎが痛くなる
• 足の血流低下を指摘された

まとめ

歩きにくさやふらつきの原因はさまざまです。

• 脳梗塞や脳出血
• パーキンソン病
• 小脳の病気
• 脊髄の病気
• 末梢神経障害
• 整形外科疾患
• 血流の異常
• 薬の副作用や脱水

などが原因となります。

特に急に症状が出た場合は脳卒中の可能性もあるため、早めの受診をおすすめします。

関連記事

歩きにくさの原因は、脳卒中やパーキンソン病、頚椎症などさまざまです。気になる症状がある方は、あわせてご覧ください。

脳と神経の相談室

神経内科専門医・総合内科専門医

はじめまして。「脳と神経の相談室」を運営している女医です。 神経内科専門医・総合内科専門医として15年以上診療に携わっています。 外来でよくいただく質問を中心に、しびれ、頭痛、めまい、認知症などについて、専門的な内容をできるだけわかりやすく解説します。 不安を少しでも減らし、受診のきっかけになるような情報発信を心がけています。