脳梗塞の前兆とは？見逃してはいけない症状を神経内科専門医が解説

脳梗塞は突然発症する病気というイメージがあるかもしれません。

しかし実際には、本格的な脳梗塞が起こる前に「前兆」ともいえる症状が現れることがあります。

特に、一時的に症状が出て自然に改善した場合、「治ったから大丈夫」と考えてしまう方も少なくありません。

しかし、その一時的な症状こそが脳梗塞の重要な警告サインであることがあります。

この記事では、脳梗塞の前兆として現れる症状や受診の目安について、神経内科専門医がわかりやすく解説します。

脳梗塞の前兆「TIA（一過性脳虚血発作）」とは？

TIA（Transient Ischemic Attack：一過性脳虚血発作）は、一時的に脳の血流が悪くなることで起こる発作です。

脳梗塞と同じような症状が現れますが、数分から数十分程度で改善し、多くの場合は24時間以内に症状が消失します。

しかし症状が治ったからといって安心はできません。

TIAは「小さな脳梗塞」ではなく、「これから脳梗塞が起こるかもしれない」という重要な警告サインです。

こんな症状は脳梗塞の前兆かもしれません

片側の顔や手足のしびれ

突然、

• 顔の片側がしびれる
• 片腕だけしびれる
• 片足だけ感覚がおかしい

といった症状が現れることがあります。

左右どちらか一方だけに起こることが特徴です。

片側の手足に力が入らない

• コップを落とす
• 箸が使いにくい
• 足がもつれる
• 階段が上りにくい

などの症状がみられます。

一時的に改善しても注意が必要です。

ろれつが回らない

• 言葉がはっきり出ない
• 発音がおかしい
• 家族に「何を言っているかわからない」と言われる

といった症状です。

本人は気付きにくいこともあります。

言葉が出てこない

• 言いたい言葉が出てこない
• 人の話が理解できない
• 会話が成立しない

などの症状も脳梗塞の前兆としてみられます。

片目が突然見えなくなる

片方の目だけが突然見えなくなることがあります。

「黒いカーテンが下りてきたようだった」と表現されることもあります。

数分で改善することがありますが、脳梗塞の前兆として重要な症状です。

物が二重に見える

突然、

• 物が二重に見える
• 焦点が合わない

といった症状が出ることがあります。

脳幹や小脳の血流障害でみられることがあります。

ふらついて歩けない

• まっすぐ歩けない
• 立っていられない
• 強いふらつきがある

といった症状も要注意です。

めまいだけでも脳梗塞？

めまいだけの場合は、脳梗塞よりも耳の病気であることが多いです。

しかし、

• ろれつが回らない
• 手足のしびれや脱力
• 物が二重に見える
• 歩けないほどのふらつき

を伴う場合は脳梗塞の可能性があります。

このような場合は早急な受診が必要です。

頭痛は脳梗塞の前兆？

頭痛だけで脳梗塞が見つかることは多くありません。

むしろ激しい頭痛は、脳梗塞よりも脳出血やくも膜下出血でみられることがあります。

ただし、神経症状を伴う場合は注意が必要です。

特に注意が必要な人

次のような方は脳梗塞のリスクが高いことが知られています。

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 喫煙
• 心房細動
• 過去に脳梗塞やTIAを起こしたことがある

特に心房細動がある方は、心臓の中でできた血栓が脳に飛ぶことで脳梗塞を起こすことがあります。

一時的な症状でも軽視しないことが大切です。

TIA後はどれくらい脳梗塞になりやすい？

TIAを起こした方のうち、およそ10〜20％が90日以内に脳梗塞を発症すると報告されています。

さらに、その多くは発症後48時間以内に起こるとされています。

そのためTIAは「様子をみてよい病気」ではありません。

症状が改善していても早急な検査と治療が必要です。

場合によっては、脳梗塞に準じた治療や入院が必要になることもあります。

FASTを覚えておきましょう

脳卒中のサインとして世界中で使われている覚え方が「FAST」です。

F（Face）

顔の片側が下がる

A（Arm）

片腕が上がらない

S（Speech）

ろれつが回らない

T（Time）

症状があればすぐ救急要請

1つでも当てはまる場合は脳卒中の可能性があります。

何科を受診すればよい？

症状が続いている場合

迷わず救急車を呼んでください。

症状が改善した場合

改善していても当日中に

• 脳神経外科
• 脳神経内科
• 救急外来
• 内科

を受診しましょう。

「治ったから様子を見る」はおすすめできません。

まとめ

脳梗塞の前兆として、一時的なしびれや脱力、ろれつが回らないなどの症状が現れることがあります。

これらはTIA（一過性脳虚血発作）と呼ばれ、本格的な脳梗塞の警告サインである場合があります。

特に高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙歴、心房細動がある方は注意が必要です。

症状が数分で改善しても安心せず、早めに医療機関を受診しましょう。

関連記事

脳梗塞の前兆として現れる症状はさまざまです。

顔のしびれや手足の脱力、ろれつ障害などが突然出現した場合は注意が必要です。

手のしびれが気になる方へ

顔のしびれが気になる方へ

力が入りにくい方へ

ろれつが回らない方へ

歩きにくさを伴う方へ

めまいを伴う方へ

脳血管障害の種類について詳しく知りたい方へ

脳と神経の相談室

神経内科専門医・総合内科専門医

はじめまして。「脳と神経の相談室」を運営している女医です。 神経内科専門医・総合内科専門医として15年以上診療に携わっています。 外来でよくいただく質問を中心に、しびれ、頭痛、めまい、認知症などについて、専門的な内容をできるだけわかりやすく解説します。 不安を少しでも減らし、受診のきっかけになるような情報発信を心がけています。