手のしびれは何科？原因と受診の目安【神経内科専門医が解説】

「朝起きると手がしびれている」
「最近、指先のしびれが続いている」
「片方の手だけ急にしびれた」

手のしびれはよくある症状ですが、原因は一つではありません。

手首や肘で神経が圧迫されて起こることもあれば、首の病気、末梢神経の病気、さらには脳梗塞などが原因となることもあります。

私は神経内科専門医として、これまで多くの「手がしびれる」という患者さんを診療してきました。

手のしびれの原因を考えるときに重要なのは、**「どこがしびれるのか」「片側か両側か」「突然起こったのか、徐々に出てきたのか」「ほかの症状を伴っていないか」**です。

この記事では、手のしびれを起こす代表的な病気と、受診すべき診療科、すぐに受診した方がよい症状についてわかりやすく解説します。

手のしびれは「どこがしびれるか」が重要

診察では、単に「手がしびれる」というだけでなく、しびれている場所を詳しく確認します。

しびれの範囲によって、障害されている神経をある程度推測できるからです。

親指・人差し指・中指を中心にしびれる

親指、人差し指、中指を中心にしびれる場合には、手根管症候群が代表的です。

手首にある「手根管」という狭いトンネルの中で、正中神経が圧迫されることで起こります。

特に夜間や明け方にしびれが強くなることがあり、手を振ると少し楽になる方もいます。

進行すると親指の付け根の筋肉がやせたり、物をつまみにくくなったりすることもあります。

小指・薬指の小指側がしびれる

小指と薬指の小指側を中心にしびれる場合には、尺骨神経の障害を考えます。

代表的なのが肘部管症候群です。

肘の内側を通る尺骨神経が圧迫されることで、小指側のしびれが起こります。

進行すると指を開いたり閉じたりする力が弱くなったり、手の筋肉がやせたりすることもあります。

首から肩・腕・手にかけてしびれる

首から肩、腕、手にかけて痛みやしびれが広がる場合には、頚椎の病気が原因となっていることがあります。

代表的なのが頚椎症性神経根症です。

首から手に向かう神経の根元が圧迫されることで、神経の走行に沿って痛みやしびれが起こります。

首を動かすことで症状が強くなることもあります。

頚椎症について詳しくはこちら。

両手がしびれ、細かい作業もしにくい

両手のしびれに加えて、

• 箸が使いにくい
• ボタンを留めにくい
• 字が書きにくくなった
• 歩きにくい
• 足がもつれる

などの症状がある場合には、頚椎症性脊髄症など、脊髄が圧迫されている病気にも注意が必要です。

単なる「手のしびれ」ではなく、手の細かい動作や歩行にも変化が出ている場合には、早めに医療機関を受診しましょう。

歩きにくい原因について詳しくはこちら。

風邪や下痢のあとに手足のしびれが広がる場合

風邪や胃腸炎などのあとに、足先のしびれから始まり、手にも症状が広がってくる場合には、ギラン・バレー症候群にも注意が必要です。

特に、

• 足にも力が入りにくい
• 階段を上りにくい
• 歩きにくくなってきた
• 数日単位で症状が悪化している

といった場合には、早めの受診が必要です。

▶︎ ギラン・バレー症候群について詳しくはこちら

片手だけ？両手？しびれ方から原因を考える

手のしびれでは、片側だけなのか、左右両方なのかも重要です。

片手だけしびれる場合

片側だけのしびれでは、

• 手根管症候群
• 肘部管症候群
• 頚椎症性神経根症
• 脳梗塞

などを考えます。

特に重要なのが、突然始まったしびれかどうかです。

今まで何ともなかったのに突然片手がしびれた場合には、脳梗塞などの脳血管障害も考える必要があります。

両手がしびれる場合

左右両方の手がしびれる場合には、

• 糖尿病などによる末梢神経障害
• 頚椎症性脊髄症
• ビタミン欠乏
• 膠原病などに伴う末梢神経障害

など、さまざまな原因があります。

ただし、糖尿病性末梢神経障害などでは、一般的に手よりも足先からしびれが始まることが多いのが特徴です。

「両手がしびれるから末梢神経障害」と単純に判断できるわけではありません。

手のしびれを起こす代表的な病気

1．手根管症候群

手根管症候群は、手首で正中神経が圧迫される病気です。

親指〜中指を中心にしびれが出ることが多く、夜間や明け方に症状が強くなることがあります。

進行すると親指の付け根の筋肉がやせ、細かい作業がしにくくなることがあります。

2．肘部管症候群

肘部管症候群は、肘の内側を通る尺骨神経が圧迫される病気です。

小指と薬指の小指側にしびれが出るのが特徴です。

肘を曲げた姿勢が長く続くことで症状が強くなることがあります。

3．頚椎症

頚椎症では、加齢などによる首の骨や椎間板の変化によって、神経根や脊髄が圧迫されることがあります。

神経根が圧迫されると、首から肩、腕、手にかけて痛みやしびれが起こります。

一方、脊髄が圧迫されると、両手のしびれや手先の細かい動作のしにくさ、歩行障害などが現れることがあります。

頚椎症について詳しくはこちら。

4．糖尿病性末梢神経障害

糖尿病が長期間続くと、末梢神経が障害され、手足にしびれが出ることがあります。

典型的には左右対称で、手よりも足先から症状が始まることが多いのが特徴です。

進行すると足先から徐々にしびれの範囲が広がっていくことがあります。

5．膠原病などに伴う末梢神経障害

膠原病や血管炎などによって末梢神経が障害され、手足にしびれが起こることもあります。

しびれだけでは原因を判断することが難しいため、症状の経過や診察所見、血液検査などを組み合わせて原因を調べます。

6．脳梗塞

手のしびれで特に見逃したくない病気が脳梗塞です。

脳梗塞によるしびれは、

• 突然発症することが多い
• 片側に症状が出ることが多い
• 通常は痛みを伴わない
• 顔や足にもしびれが出ることがある
• 手足の力が入りにくくなることがある
• ろれつが回らなくなることがある

といった特徴があります。

脳梗塞では、しびれだけで発症することもあります。

特に**「今まで何ともなかったのに突然しびれた」**という場合には注意が必要です。

脳梗塞の前兆について詳しくはこちら。

すぐに受診した方がよい手のしびれ

次のような症状がある場合には、脳卒中など緊急性の高い病気の可能性があります。

• 突然、片手がしびれた
• しびれと同時に手足に力が入らない
• 顔の片側もしびれる、動かしにくい
• ろれつが回らない
• 言葉が出にくい
• 急に歩きにくくなった
• ものが二重に見える
• 意識がおかしい

このような場合は通常の外来を待たず、救急車の要請を含めて速やかな受診を検討してください。

力が入らない原因について詳しくはこちら。

顔のしびれについて詳しくはこちら。

ろれつが回らない原因について詳しくはこちら。

手のしびれは何科を受診する？

手のしびれの受診先は、症状によって異なります。

突然しびれた場合

突然片手がしびれた場合、特に顔や足のしびれ、力の入りにくさ、ろれつの回りにくさなどを伴っている場合には、脳梗塞の可能性を考えて救急受診が必要です。

首や腕の痛みを伴う場合

首から肩、腕にかけての痛みとともに手がしびれる場合には、頚椎症など整形外科領域の病気が考えられるため、整形外科が受診先の一つになります。

原因がわからない場合

• しびれの範囲がはっきりしない
• 手だけでなく足もしびれる
• 左右で症状が違う
• 力も入りにくい
• 症状が徐々に広がっている
• どこが原因なのかわからない

といった場合には、脳神経内科で原因を調べることができます。

脳神経内科では診察によって、脳・脊髄・末梢神経のどこに問題があるのかを考え、必要に応じてMRIや神経伝導検査などを行います。

脳神経内科について詳しくはこちら。

まとめ

手のしびれは、手首や肘で神経が圧迫される病気から、頚椎症、末梢神経障害、脳梗塞まで、さまざまな原因で起こります。

原因を考えるときには、

• どの指がしびれるのか
• 片側か両側か
• 突然か徐々にか
• 痛みや脱力を伴っているか
• 顔や足など手以外にも症状があるか

が重要です。

特に、突然の片手のしびれに、顔や足の症状、力の入りにくさ、ろれつの回りにくさなどを伴う場合には、脳卒中の可能性があります。

一方、首から腕にかけての痛みを伴う場合には頚椎、特定の指だけがしびれる場合には手首や肘での神経圧迫など、しびれる場所から原因を推測できることもあります。

手のしびれが続く場合や、原因がわからない場合には、自己判断せず医療機関で相談しましょう。

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脳と神経の相談室

神経内科専門医・総合内科専門医

はじめまして。「脳と神経の相談室」を運営している女医です。 神経内科専門医・総合内科専門医として15年以上診療に携わっています。 外来でよくいただく質問を中心に、しびれ、頭痛、めまい、認知症などについて、専門的な内容をできるだけわかりやすく解説します。 不安を少しでも減らし、受診のきっかけになるような情報発信を心がけています。